TêTULO: DêA DE LA NUTRICIîN: RESULTADO EN UN SERVICIO DE CIRUGêA GENERAL

Autores: Prieto Tenreiro A., Rodr’guez Iglesias M.J, Mart’nez Olmos M.A., Villar Taibo R., Fern‡ndez Rodr’guez E., Peteiro Garc’a D., Lorenzo Solar M., Pein— Garc’a R., Casanueva Freijo F.

Centro de trabajo: Unidad de Des—rdenes Alimentarios - S. Endocrinolog’a y Nutrici—n, Hospital de Conxo, CHUS.

E-mail: almaprietotenreiro@hotmail.com    Tel.: 620 782 333

OBJETIVOS: Presentar nuestros resultados del Nutrition-Day en los hospitales europeos auspiciado por la ESPEN el  31 de enero de 2008.

PACIENTES Y MƒTODOS: Valoraci—n de todos los pacientes ingresados en el servicio de Cirug’a General del Hospital Provincial del CHUS a travŽs del cuestionario estipulado por la ESPEN, incluyendo datos antropomŽtricos, de la enfermedad, aporte nutricional, valoraci—n funcional, evoluci—n cl’nica y estancia hospitalaria obtenidos tras consentimiento informado.

RESULTADOS: Se analizaron 34 pacientes (51,4% hombres), de 66,8±15,7 a–os, ingresados 8,85±11,5 d’as antes. De ellos, 18 (52,9%) hab’an recibido cirug’a hac’a 6,28±13,7 d’as y 9 pacientes (25,7%) ingresaron en REA/UCI (la mayor’a < 2 d’as).  Las principales patolog’as eran la digestiva (21 pacientes) y las infecciones                   (8 pacientes), y s—lo el 28,6% de los pacientes no ten’an comorbilidada asociada.             El peso medio fue de 72,5±20 Kg (en 91,4% de los pacientes las medidas eran  estimadas, no reales) y 21 pacientes (60%) sufrieron una pŽrdida involuntaria de peso media de 7,15 ±4 Kg. Solo el 31,4% de los pacientes mantuviera una ingesta normal durante la œltima semana, y el 31,4 % de menos de la mitad, siendo los principales motivos de la baja ingesta la  anorexia (65,2% pacientes) y la realizaci—n de pruebas complementarias/dieta absoluta  (21,6%). En cuanto al tratamiento nutricional, la mayor’a de los pacientes recib’an una dieta terapeœtica (51,2% pacientes) o normal (22,9%). El 11,4% de los pacientes recib’a nutrici—n parenteral, el 8,82% nutrici—n enteral (exclusiva o complementaria) y el 5,7% permanec’a en dieta absoluta.               El aporte cal—rico medio era de ² 1500 kcal en el 54,3 % de los pacientes.           Respecto a la autonom’a, 31 pacientes eran capaces de caminar (62,9% solos y el 25,7% con ayuda), aunque s—lo el 20% m‡s all‡ de la habitaci—n/pasillo.                                         La mayor’a de los pacientes (62,9%) precisaron ayuda para completar el cuestionario, principalmente de enfermer’a, aunque el 88,6% de los pacientes recib’a visitas diarias.   Tras una estancia total media de 15,36±10,36 d’as, el 80% de los pacientes recibieron el alta hospitalaria.

CONCLUSIONES: La malnutrici—n hospitalaria es una realidad en los pa’ses de nuestro entorno. El tipo de enfermedad de base, con predominio de la patolog’a digestiva e infecciones, as’ como las estancias prolongadas, convierten a los pacientes quirœrgicos en un grupo de especial riesgo nutricional. Este estudio reafirma que tanto la valoraci—n nutricional, la adecuaci—n de los aportes y el uso de la terapŽutica nutricional continœan aœn siendo deficientes. Estos datos no difieren de  forma llamativa de resultados anteriores, lo que implica la necesidad de incidir m‡s para identificar y solucionar el problema de  la atenci—n nutricional en los hospitales del Òmundo desarrolladoÓ.

 

 

1. Causas de baja ingesta.                                   2. Tipos de nutrici—n

Anorexia

65,2%

Alt. degluci—n

8,6%

N‡useas/V—mitos

4,4%

Prescripci—n

21,6%

3. Ingesta hospitalaria