INGESTA ORAL EN PACIENTES
ONCOLOGICOS HOSPITALIZADOS
Cao Sánchez P,
Ríos Barreiro V, Peteiro González D, Camarero González E. Servicio
de Endocrinología, Hospital Clínico CHUS -
981 951 245, emma.camarero.gonzalez@sergas.es
OBJETIVOS
Valorar ingesta real, suficiencia nutricional y preferencias alimentarias de enfermos oncológicos hospitalizados.
MATERIAL Y MÉTODOS
Recopilación mediante encuesta de: tipo de dieta, ingesta de cada plato de las cuatro comidas del día durante 28 días a pacientes oncológicos de tres servicios: Oncología, Hematología, ORL.
Criterios de inclusión: dietas orales completas.
Valoración cuantitativa de ingesta: cuatro grupos: todo, nada/muy poco, >1/2, <1/2.
DIETAS
Número:1000(Oncologia: 367, Hematologia: 512, ORL: 121)
Tipos:Basal/Hiposódica 584(58.4%), Diabetes 100(10%), Blanda 92(9.2%), SDiarreico 45(4.5%), Disfagia 17(1,7%), Miscelánea 40(4%), Batidora 122(12,2%).
Aporte calórico-proteico(Kc/Pr): Basal (2430/108), DM1500 (1554/87), SDiarreico (1300/63), Otras (2210/103).
INGESTA PREFERENTE SEGÚN COMIDA Y PLATO
|
|
ONCOLOGIA(%) |
HEMATOLOGIA(%) |
ORL(%) |
GLOBAL(%) |
||
|
Des |
TODO |
68,68 |
67,38 |
80,16 |
69,47 |
|
|
LECHE |
17,30 |
14,06 |
8,26 |
14,55 |
||
|
OTROS |
4,67 |
8,20 |
0,82 |
6,02 |
||
|
NADA |
9,34 |
10,35 |
9,91 |
9,93 |
||
|
Mer |
TODO |
65,65 |
65,82 |
89,25 |
68,95 |
|
|
LECHE |
19,57 |
15,82 |
7,43 |
16,22 |
||
|
OTROS |
1,64 |
9,57 |
0 |
5,54 |
||
|
NADA |
11,81 |
8,78 |
3,30 |
9,27 |
||
|
Com |
1º |
TODO |
45,25 |
49,41 |
48,76 |
48,54 |
|
<1/2-NADA |
24,44 |
23,42 |
19 |
23,26 |
||
|
2º |
TODO |
41,75 |
42,96 |
47,10 |
43,15 |
|
|
<1/2-NADA |
27,97 |
24,75 |
21,48 |
25,64 |
||
|
PST |
TODO |
68,13 |
65,03 |
70,24 |
66,73 |
|
|
<1/2-NADA |
19,23 |
16,2 |
11,59 |
16,72 |
||
|
PAN |
TODO |
26,82 |
33,83 |
25,30 |
30,50 |
|
|
<1/2-NADA |
59,92 |
42,88 |
65,05 |
51,11 |
||
|
Ce |
1º |
TODO |
48,90 |
45,50 |
51,223 |
47,48 |
|
<1/2 NADA |
23,32 |
23,82 |
18,17 |
22,98 |
||
|
2º |
TODO |
40,93 |
36,71 |
50 |
39,93 |
|
|
<1/2-NADA |
29,66 |
30,66 |
26,72 |
29,92 |
||
|
PST |
TODO |
61,53 |
53,90 |
65,74 |
58,14 |
|
|
<1/2-NADA |
23,06 |
24,21 |
15,73 |
22,9 |
||
|
PAN |
TODO |
27,81 |
26,66 |
38,20 |
27,82 |
|
|
<1/2-NADA |
64,23 |
56,43 |
57,29 |
59,13 |
||
INGESTA DE 24 HORAS (7 Y 28 DIAS)
|
|
TODO |
>50% |
<50% |
NADA |
|
ONCOLOGIA 7 DIAS 28 DIAS |
17(15,04%) 69(18.80%) |
64(56,63%) 197(53.67%) |
22(19.46%) 70(19.07%) |
10(7.61%) 31(8.44%) |
|
HEMATOLOGIA 7 DIAS 28 DIAS |
13(9,92%) 102(19.92%) |
76(58%) 241(47.7%) |
32(24,42%) 129(25.19%) |
10(7.63%) 40(7.81%) |
|
ORL 7 DIAS 28 DIAS |
13(28,88%) 29(23.96%) |
21(46,66%) 59(48.76%) |
6(13,33%) 22(18.18%) |
5(11.11%) 11(9.09%) |
|
GLOBAL 7 DIAS 28 DIAS |
43(14,87%) 200(20%) |
161(55,70%) 497(49.7%) |
60(24,25%) 221(22.1%) |
25(5,19%) 82(8.2%) |
Nada: 0 a < 25% de cada plato.
<1/2 dieta: 25-50%( Desayuno, Merienda, 1º-2º plato, pan ó postre)
>1/2 dieta; >1/2 (Desayuno, Merienda, 1º-2º plato, pan ó postre)
Todo: Dieta completa
CONCLUSIONES:
1.El mayor número de pacientes con ingesta oral corresponde a Hematologia, seguido de Oncologia y ORL.
2.El escaso numero de dietas para disfagia y trituradas puede indicar errores de prescripción, ya que estos pacientes presentan frecuentemente alteraciones orales y/ó disfagia.
3.A lo largo de 28 días la ingesta de 24 horas evidencia que 1/3 de los pacientes comían menos de la mitad o nada de la dieta.
4.La mayor ingesta corresponde a Desayuno, Merienda y Postres y la menor a la Cena.
5.El pan de Comida/Cena es el alimento más rechazado(>50% pacientes),lo que implica 357 Kcal/día menos.
6.El 2º plato de Comida y Cena es el menos consumido, lo que reduce la cantidad y calidad proteica de la dieta.
7.La baja ingesta de platos principales y en la Cena hace aconsejable aumentar el aporte en comidas secundarias e introducir colación nocturna.