ANÁLISIS DE PREVALENCIA DE DESNUTRICIÓN EN NEOPLASIAS DIGESTIVAS RESECABLES
Cid Conde L, Padrón Rodríguez B*, Neira Blanco P, Arias Delgado J, López Otero MJ. Servicio de Farmacia. Complexo Hospitalario de Ourense. Hospital Comarcal Valdeorras*. . Lucía Cid Conde 637-763-452 email: lucidcon@hotmail.com
OBJETIVO:
Evaluar la prevalencia y el grado de desnutrición en pacientes con neoplasia digestiva resecable que van a ser intervenidos quirúrgicamente en el Servicio de Cirugía General y Digestiva del Complexo Hospitalario de Ourense.
MATERIAL Y MÉTODO:
Se diseñó un estudio descriptivo, observacional y transversal de cinco meses de duración basado en la valoración nutricional de todos los pacientes con neoplasia digestiva resecable previa cirugía.
Al paciente en el momento del preoperatorio se le realizó el Test de
Valoración Global Subjetiva Generada por el Paciente (VGS-GP), con las
modificaciones introducidas por la Sociedad Española de Nutrición
Básica y Aplicada (SENBA). Los resultados obtenidos se transfirieron a
una tabla de valoración global, que permitió clasificar a los
pacientes en tres grupos: A, buen estado nutricional; B, sospecha de
desnutrición o desnutrición moderada y C, desnutrición
severa (Tabla I). Los parámetros más relevantes en el resultado
final fueron la pérdida de peso y el valor de albúmina
plasmática antes del tratamiento antineoplásico. Un paciente con
una pérdida de peso superior al 10% con respecto al habitual o un nivel
de albúmina menor de 3 g/dl sería clasificado como paciente con
desnutrición severa.
El análisis estadístico se
efectuó con el programa SPSS para Windows versión 12.0. El nivel
de significación estadística se fijó en p ≤ 0,05.
RESULTADOS:
Se incluyeron 80 pacientes, de los cuales 41 fueron hombres y 39 mujeres de edades comprendidas entre los 27 y los 92 años. La distribución por diagnósticos fue la siguiente: neoplasia de colon 27 pacientes, neoplasia de recto 24, neoplasia gástrica 23 y neoplasia pancreática 6. El 53% de los pacientes valorados había perdido más de un 5% de su peso habitual en los 3 meses previos y el 51% refería dificultades para alimentarse. Los principales síntomas manifestados fueron: anorexia (32%), estreñimiento (18%), saciedad precoz (15%), náuseas y/o vómitos (14%) y otros como diarrea, disgeusia, problemas para tragar, problemas dentales, depresión, dolor… que globalmente estaban presentes en el 22% de los casos. Las cifras de albúmina plasmática eran inferiores a 3,5 g/dl en el 49% de los casos.
La Valoración Global Subjetiva
Generada por el Paciente muestra una prevalencia de desnutrición del 50%
(29% desnutrición moderada o riesgo de desnutrición y 21%
desnutrición severa).
La desnutrición se relacionó con la edad, siendo más frecuente al aumentar ésta (p<0,05) y con el tipo de neoplasia digestiva (mayor prevalencia en pacientes con neoplasia gástrica).
CONCLUSIONES:
La prevalencia de desnutrición en pacientes con neoplasia digestiva resecable es elevada. Existe similitud entre los datos relativos al porcentaje de pérdida de peso, cifras de albúmina plasmática y valoración nutricional obtenida al aplicar la Valoración Global Subjetiva Generada por el Paciente. Sería deseable que se realizasen más estudios de prevalencia de desnutrición en pacientes oncológicos en nuestro medio.
