COMPARACIÓN DE UNA ECUACIÓN DESARROLLADA EN NUESTRA POBLACIÓN PARA ESTIMAR MASA LIBRE DE GRASA POR IMPEDANCIA EN OBESOS Y OTRAS ECUACIONES PUBLICADAS.

(1) Bellido Guerrero, D.; (2) Carreira Arias, J.; (3) Castro Pastor, A; (4) Soto González, A. (1) C.H. Arquitecto Marcide-Novoa Santos. Ferrol (La Coruña); (2) Departamento de Medicina. Universidad de La Coruña.; (3) E.U. de Enfermería y Podología. Universidad de La Coruña; (4) C. H. Juan Canalejo. La Coruña. Tel.: 671501266 - Correo electrónico: diego_bellido@arrakis.es

OBJETIVOS: Valorar la aplicación de modelos matemáticos para estimación de masa libre de grasa (MLG) basados en impedancia bioeléctrica publicados en la literatura en comparación con un modelo específico para sobrepeso y obesidad desarrollado en nuestra población.

METODOLOGÍA: Se construyó un modelo matemático para estimación de MLG en pacientes con sobrepeso y obesidad basado en una muestra de 222 pacientes (76,60% mujeres, 23,40% varones) de 41,74 ± 14,62 años, con sobrepeso y obesidad (IMC de 32,77 ± 3,90 Kg/m²). En todos los pacientes se determinó impedancia bioeléctrica (BIA) mediante un equipo tetrapolar multifrecuencia BIOSCAN^® a 50 KHz. en decúbito supino, y análisis de composición corporal por densitometría de rayos X DEXA LUNAR^® como técnica de referencia.

Los valores de MLG obtenidos con el modelo desarrollado y los resultantes de aplicar ecuaciones publicadas por otros autores se compararon con la MLG estimada mediante análisis por DEXA. El grado de acuerdo entre MLG estimada por cada ecuación y la determinada por DEXA se realizó mediante el coeficiente de correlación intraclase (CCI) y el análisis gráfico de de diferencias de Bland-Altman.

RESULTADOS: La ecuación desarrollada para nuestra población obtuvo la concordancia más elevada y el menor error de estimación en MLG respecto a la técnica empleada como referencia, comparada con modelos globales y específicos por sexo publicados en la literatura. Entre los modelos analizados solamente una ecuación desarrollada en varones presenta un grado de acuerdo similar a la ecuación global para BIOSCAN aplicada a pacientes de sexo masculino.

CONCLUSIONES: Las diferencias en la geometría corporal y las variaciones que ocurren en el medio interno del organismo condicionan los análisis de composición corporal realizados por BIA, esto tiene como resultado que los modelos matemáticos estimativos empleados por el BIA son dependientes de la población en la cual se han desarrollado. El análisis de composición corporal mediante BIA debe emplear ecuaciones específicas para cada población y, dentro de esta, se debe tener en cuenta la posible repercusión de patologías asociadas, entre las que podemos incluir la obesidad, en las estimaciones de los compartimentos corporales.